طب القلب

طب القلب

أمراض القلب هي القسم الذي يفحص ويعالج اضطرابات القلب والأوعية الدموية. يتم تشخيص وعلاج الشخص المصاب بأمراض القلب أو أمراض القلب والأوعية الدموية من قبل قسم أمراض القلب. التشخيص والعلاج ممكنان بالعديد من الاختبارات والطرق الجراحية.

يتم إجراء تخطيط صدى القلب ، هولتر الإيقاع ، هولتر ضغط الدم ، تصوير الأوعية التاجية ، قسطرة القلب ، رأب الأوعية التاجية والدعامات ، تصوير الأوعية المحيطية ورأب الأوعية في قسم أمراض القلب في مستشفى رياب كورلو.

الأعراض والأمراض المتعلقة بقسم القلب

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض أمراض القلب تحديد موعد مع قسم أمراض القلب دون تأخير. هذه الأعراض هي ؛ قد يكون هناك ضيق في التنفس ، ودوخة ، وآلام في الصدر ، و تغيرات في معدل ضربات القلب أو نظمه ، وارتفاع ضغط الدم. تشمل أمراض القلب التي يمكن أن يساعدها قسم أمراض القلب ما يلي:

     تصلب الشرايين

     رجفان أذيني

     عدم انتظام ضربات القلب

     مرض قلب خلقي

     مرض القلب التاجي

     مرض القلب الاحتقاني

     ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم

     ارتفاع ضغط الدم

     التهاب التامور

     عدم انتظام دقات القلب البطيني

     ارتفاع ضغط الدم

حتى لو لم تظهر على الشخص أعراض ، ولديه تاريخ عائلي من أمراض القلب أو ارتفاع الكوليسترول ، ومدخن ولديه مرض مزمن مثل مرض السكري ، فمن المنطقي تحديد موعد مع قسم أمراض القلب.

الفحوصات والإجراءات التي يتم إجراؤها في قسم أمراض القلب

يبدأ موعد طب القلب بمراجعة التاريخ الطبي للمريض وإجراء فحص بدني. من خلال إجراء اختبارات معينة ، يتم تشخيص المرض وتحديد برنامج العلاج.

اختبار الجهد

إنه اختبار يتم تطبيقه بشكل أساسي لتحديد ما إذا كان هناك تضيق في الأوعية القلبية. من خلال زيادة معدل ضربات القلب وفقًا للظروف الفسيولوجية ، يتم محاولة الكشف عن نتائج تضيق الأوعية القلبية. يمكن تطبيقه عن طريق ركوب الدراجات أو المشي على حزام.

يمشي المريض على شريط من الميل والسرعة المتزايدة. وفي الوقت نفسه ، يتم مراقبة شكاوى المريض وضربات القلب وضغط الدم وتسجيل البيانات مع قياس مخطط كهربية القلب المستمر. يتم رصده لألم الصدر ، وضيق التنفس ، واضطراب ضربات القلب ، والزيادة أو النقص غير الطبيعي في ضغط الدم وفقًا للتغييرات في مخطط كهربية القلب ، يُحاول تحديد ما إذا كان المريض يعاني من تضيق القلب والأوعية الدموية.

مخطط صدى القلب 

إنه فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. يتم تحليل الموجات الصوتية التي يتم إرسالها إلى القلب وتنعكس وتعود من القلب في جهاز مخطط صدى القلب ، ويتم الحصول على معلومات حول أنسجة عضلات القلب وصمامات القلب والأوعية الكبيرة التي تنشأ من القلب.

إذا كان المريض يعاني من نوبة قلبية سابقة ، يتم الكشف عن النتائج المتعلقة بها في مخطط صدى القلب.

يمكن ملاحظة نمو جدران القلب أو سماكتها أو ترققها بسهولة في أي تجويف في القلب. تخطيط صدى القلب هو أفضل طريقة تشخيصية للكشف عن الاضطرابات القلبية الروماتيزمية الشائعة في بلدنا. في حالة سماع نفخة قلبية أثناء الفحص ، يلزم إجراء تخطيط صدى القلب لشرح السبب.

هذه هي الطريقة الأكثر قيمة في مراقبة ما إذا كان هناك أي خلل في وظائف صمامات القلب الاصطناعية المزروعة في المريض. كما أنه يستخدم بكثرة في الكشف عن أمراض القلب الخلقية.

الموجات الصوتية التي تُعطى للمريض في تخطيط صدى القلب لا تضر المريض أو من حوله.

هولتر إيقاع (ECG هولتر)

يعتمد على التتبع طويل الأمد لنبضات القلب. يتم تشخيص اضطرابات نظم القلب والتوصيل من خلال تحليل البيانات المرسلة إلى جهاز صغير (حجم الهاتف المحمول) من خلال أقطاب كهربائية متصلة بالجسم. والهدف من ذلك هو اكتشاف اضطرابات النظم والتوصيل التي لا يمكن اكتشافها في تخطيط القلب الطبيعي ، ولكنها تحدث أثناء النهار وتستمر لفترة قصيرة.

يجب إجراء تسجيل هولتر للتشخيص ، خاصة في حالات الإغماء والدوخة مجهولة السبب.

يجب أن تستمر الحياة الطبيعية أثناء توصيل جهاز هولتر. يمكن إجراء تسجيل هولتر لتشخيص اضطرابات ضربات القلب أو أسباب الإغماء ، أو يمكن إجراؤها تحت الأدوية لتقييم نتائج العلاج.

إذا لم يوصي طبيبك بخلاف ذلك ، فسيتم ارتداء تسجيل هولتر لمدة ٢٤ ساعة ، ولكن يمكن تمديد هذه الفترة حتى ٤٨-٧٢ ساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء تسجيل هولتر لتقييم وظائف جهاز تنظيم ضربات القلب لدى المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب.

هولتر ضغط الدم

إنه اختبار يستخدم في تشخيص ارتفاع ضغط الدم أو في تقييم علاج ضغط الدم. خلال هذا الاختبار ، تظل صفعة مقياس ضغط الدم متصلة بالذراع لمدة ٢٤ ساعة. يقيس جهاز هولتر المحمول على الحزام ضغط الدم والنبض على فترات زمنية محددة. يتم تحليل هذه البيانات على الكمبيوتر ويتم الكشف عن زيادة أو نقص في ضغط الدم.

يتم أخذ جميع قيم ضغط الدم والنبض التي يتم قياسها خلال اليوم معًا ويتم إنشاء ملف تعريف ضغط الدم للمريض.

يتم أيضًا اكتشاف انخفاض ضغط الدم الذي يحدث في الليل باستخدام جهاز هولتر لضغط الدم.

تصوير الأوعية التاجية

تصوير الأوعية التاجية هو عملية تصوير الأوعية المغذية للقلب (الشرايين التاجية).

يتم إجراؤه لتحديد أي جزء من الشرايين التاجية يكون متضيقًا أو مسدودًا بسبب تصلب الشرايين. يكتشف تضيق الأوعية الدموية أو انسدادها ويوجه العلاج حسب الحاجة.

من خلال القسطرة الموضوعة من خلال الشريان الإربي أو الذراع ، يتم دفعها إلى فم أوعية القلب باستخدام كانيولا وأسلاك بلاستيكية مجوفة ورقيقة ، وأثناء إعطاء المادة المصبوغة ، يتم تصوير الأوردة.

نظرًا لتصوير الوريد من الرأس إلى أخمص القدمين ، لا يتم الكشف عن التضييق فحسب ، بل يتم أيضًا اكتشاف التوسعات والعوائق والتشوهات والانتفاخات الخلقية أو اللاحقة في الوريد.

إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية ، فإن الأوردة المأخوذة من الرجل أو الصدر يتم تصويرها أيضًا بنفس الطريقة ، إذا لزم الأمر. يتم الكشف عن نتائج الدعامات المزروعة مسبقًا أو إجراء البالون بوضوح من خلال تصوير الأوعية. بعد العملية ، تتم إزالة القسطرة الموجودة في الفخذ أو الذراع. عادة ما يخرج المريض من المستشفى في نفس اليوم.

قسطرة القلب

على غرار تصوير الأوعية ، يتم إدخال الأوعية الموجودة في الفخذ في تجاويف القلب والأوعية التي تنشأ من القلب. يتم أخذ عينة الدم من كل تجويف قلب يتم إدخاله ويتم قياس الضغط. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ فيلم من هذه الفجوات عن طريق الصبغ. وبالتالي ، يتم تحديد ما إذا كانت تجاويف القلب والأوعية الدموية متضخمة أو ما إذا كان هناك انتقال بين التجاويف في القلب.

في المرضى الذين يقال إن لديهم ثقبًا في القلب وتم تشخيصهم بتخطيط صدى القلب ، يتم إجراء قسطرة القلب وتحديد المعلومات الضرورية قبل الجراحة. يمكن أيضًا إثبات وجود عيوب في أداء صمامات وجدران القلب باستخدام قسطرة القلب.

بعد إجراء قسطرة القلب ، تتم إزالة القسطرة الموضوعة في منطقة الفخذ. عادة ما يخرج المريض من المستشفى في نفس اليوم.

عملية رأب الأوعية التاجية والدعامات

تسبب الشرايين التاجية (الأوعية القلبية) الضيقة أو المسدودة مشاكل مثل ألم الصدر أو النوبة القلبية أو اضطراب النظم.

من أجل القضاء على هذه المشاكل ، من الضروري فتح الوعاء الضيق أو المسدود.

يمكن أن يتم فتح الأوعية القلبية عن طريق رأب الوعاء بالبالون أو الدعامة. التحضير لإجراء العملية مشابه لتصوير الأوعية التاجية. يتم إدخاله من خلال منطقة الفخذ أو الذراع ويصل إلى فم الوريد الضيق أو المسدود. من هنا ، يتم وضع بالون في المنطقة الضيقة عبر سلك رفيع يتم إرساله إلى الوريد. يتم نفخ البالون الذي يتم إحضاره إلى هذه المنطقة في حالة انكماش في مكانه تمامًا ويتم فتح الوريد الضيق.

خلال هذا التضخم (التورم) ، قد يعاني الشخص من ألم في الصدر. في بعض الحالات ، قد يلزم تكرار هذا التضخم والخفض عدة مرات.

إذا تم فتح الوعاء بالكامل ، يمكن متابعة المريض بدون دعامة. ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم المرضى لا يستطيعون فتح الوريد بالبالون بشكل كامل أو أن الوريد المفتوح يبدأ في الضيق في وقت قصير ، فمن الضروري إرفاق دعامة للمريض. يتم تثبيت الدعامة على البالون على شكل سلك معدني رفيع. يتم فتح الدعامة ، التي يتم ربطها بإحكام بالبالون ، عندما يتم نفخ البالون وتتوسع إلى جدار الوعاء الدموي وتظل مفتوحة هناك. وبالتالي ، يتم منع تضييق الوعاء بسبب مرونته.

نظرًا لاستخدام كميات كبيرة من مخففات الدم أثناء العملية ، لا تتم إزالة القسطرة الموجودة في الفخذ أو الذراع على الفور ، ولكن تتم إزالتها بعد الانتظار لفترة. عادة ما يخرج المريض من المستشفى في اليوم التالي.

تصوير الأوعية الدموية المحيطية و رأب الأوعية الدموية

تقنية إجراء هذه الإجراءات ، وهي تصوير أوردة الساق والرقبة والذراع وفتح الأوردة ، تشبه عملية تصوير الأوعية القلبية وفتح تضيقها. ومع ذلك ، فإن الأوعية التي تم إدخالها وفتحها هنا ليست أوعية القلب ، ولكن الأوعية الأكبر في الجسم مثل أوعية الذراع أو الساق أو الرقبة. نظرًا لأن الأوردة أوسع ، فإن المواد المستخدمة هنا أيضًا بأحجام مختلفة وفقًا لذلك.

  •  

طب القلب

حدد موعدًا سريعًا

    بعد ملء نموذج الموعد السريع ، سيعود مندوبو مركز الاتصال إليك في أقرب وقت ممكن.

    2

    مستشفى

    126

    متخصص

    1200+

    العاملين

    45

    الوحدة الطبية

    500000+

    عدد المرضى في السنة

    طب القلب


    يقدم قسم أمراض القلب في مستشفى رياب إسطنبول خدماته بمعدات وبنية تحتية عالمية المستوى من أجل حماية صحة القلب وتشخيص وعلاج أمراض القلب. قسمنا في خدمة مرضانا كل يوم من أيام الأسبوع وفي أي وقت من اليوم.

    لدى مستشفى رياب اسطنبول الفرصة لتشخيص وعلاج جميع أنواع أمراض القلب في جميع الفئات العمرية. يقدم مستشفانا خدمات لمرضاه في الفحص والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل والعناية المركزة لأمراض القلب.

    يتم إجراء جميع أنواع الفحوصات والتقييمات والفحوصات المخبرية اللازمة لتشخيص وعلاج مرضى القلب في العيادة الخارجية وخدمة المرضى الداخليين ووحدة العناية المركزة التاجية.

    الإجراءات في قسم أمراض القلب في مستشفى رياب اسطنبول

    يخدم قسم أمراض القلب المرضى البالغين وأمراض القلب للأطفال هي تخصص منفصل.

    يشارك أطباء القلب في تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من حالات مثل ؛

         الذبحة الصدرية (ألم في الصدر ناتج عن تضيق الشرايين التاجية)

         عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

         النفخات القلبية بسبب أمراض صمامات القلب

         اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب) مع قصور القلب بما في ذلك الرئة

         وذمة (تراكم السوائل)

         تخثر الشريان التاجي واحتشاء عضلة القلب

         أمراض الشرايين (تصلب الشرايين والتهاب الشرايين بالتصلب العصيدي)

         العناية المشتركة للنساء الحوامل المصابات بأمراض القلب مع أطفالهن

         أنواع أمراض القلب الخلقية ، مثل ثقب في القلب

    من واجب أطباء القلب أيضًا تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة بعد النوبة القلبية أو قصور القلب أو اضطرابات ضربات القلب.

    فحوصات العيادة الخارجية

    يتم إجراء الفحوصات من قبل أطبائنا بين الساعة 8:30 و 17:30 ، 6 أيام في الأسبوع (ما عدا الأحد).

    تخطيط كهربائية القلب (EKG)

    هو تسجيل الأنشطة الكهربائية التي تحدث في القلب لفحص عمل عضلة القلب ونظام التوصيل العصبي. تخطيط القلب من أهم طرق التشخيص في تشخيص أمراض القلب. له أهمية لا غنى عنها خاصة في تشخيص انسداد القلب والأوعية الدموية واضطرابات النظم وأمراض صمام القلب وفشل القلب.

    اختبار الجهد (جهاز الجري – ممارسة)

    اختبار الجهد ، والتحقيق في وجود أمراض القلب والأوعية الدموية ، وتحديد فعالية العلاج في أمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة ، وتحديد ما إذا كان عدم انتظام ضربات القلب ، أي عدم انتظام ضربات القلب يحدث بجهد ، والتحقيق في قدرة جهد المريض في أمراض القلب المختلفة ، ودراسة آثار الجهد على ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم و إنه اختبار يستخدم لتحديد وقت العملية في أمراض الصمامات.

    أثناء اختبار الإجهاد ، يمشي المريض على جهاز المشي. يتم تعديل سرعة المشي وميله من قبل الطبيب لزيادة معدل ضربات القلب. اختبار التمرين هو فحص يتم إجراؤه بطريقة أخذ مخطط كهربية القلب بشكل متسلسل وقياس ضغط الدم أثناء سير الشخص على جهاز المشي بسرعات معينة. وفي الوقت نفسه ، تتم مراقبة شكاوى المريض وضربات القلب وضغط الدم ، ويتم تسجيل البيانات مع المراقبة المستمرة لتخطيط القلب. يتيح الكشف عن النتائج غير الطبيعية التي لا يمكن اكتشافها في تخطيط القلب أثناء الراحة ، بعد المجهود. يتطلب اختبار الإجهاد حضور الطاقم الطبي من البداية إلى النهاية. يوفر اختبار الجهد راحة كبيرة في التشخيص المبكر لأمراض القلب. يتم إعطاء النتيجة مباشرة بعد الفحص.

    مخطط صدى القلب

    تخطيط صدى القلب هو فحص لبنية القلب وأدائه عن طريق الموجات الصوتية (الموجات فوق الصوتية). يتم تحليل الموجات الصوتية التي يتم إرسالها إلى القلب وتنعكس وتعود من القلب في جهاز تخطيط صدى القلب ، ويتم الحصول على معلومات حول أنسجة عضلة القلب وصمامات القلب والأوعية الكبيرة الخارجة من القلب.

    نظرًا لأنها ليست طريقة تنطوي على إشعاع ، ولا يتم استخدام أي دواء أثناء العملية ، فيمكن تطبيقها على أي شخص ، بما في ذلك النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة ، دون أي خطر أو ألم. أثناء العملية ، يُطلب من المريض النوم على نقالة. الجهاز الذي يرسل مادة هلامية ذات أساس مائي ، والتي لها خاصية عازلة ، وترسل موجة صوتية تسمى مسبار ، يتم إمساكها من قبل الطبيب في أوضاع مختلفة في منطقة الصدر ، مما يسمح برؤية القلب. يتم إجراء قياسات وتحليلات مفصلة للغاية على هذه الصور.

    تشخيص جميع أمراض القلب الهيكلية (تضخم القلب ، أمراض عضلة القلب ، أمراض صمام القلب ، أمراض القلب الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب ، أمراض غشاء القلب ، التكتلات القلبية ، الجلطات ، أورام القلب ، تشوهات القلب الخلقية ، حتى الوريد ذو القطر الأكبر في الجسم والذي يسمى الشريان الأورطي الأمراض) عن طريق إجراء تخطيط صدى القلب. لا يلزم التحضير لتخطيط صدى القلب. يتم إعطاء النتيجة مباشرة بعد الفحص.

    تخطيط صدى القلب بالإجهاد

    يستخدم تخطيط صدى القلب بالإجهاد للتحقق مما إذا كان هناك انسداد أو انقباض في الأوعية التي تغذي القلب (الأوعية التاجية) ، لتحديد ما إذا كان العلاج بخلاف الأدوية مطلوبًا في المرضى الذين يعانون من النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب) ، والتدريج شدة المرض في أمراض صمام القلب. إنها تقنية آمنة وسهلة التطبيق توفر معلومات مهمة للغاية.

    يتم إجراء تخطيط صدى القلب بالإجهاد ببساطة عن طريق فحص القلب بالموجات الصوتية قبل وبعد الضغط المراد إحداثه. لا يشعر بأي ألم أثناء هذا الإجراء. طريقة الإجهاد التي يجب استخدامها هي عن طريق بذل جهد في جهاز المشي أو عن طريق تطبيق أدوية معينة لزيادة عبء العمل على القلب. يتم إعطاء النتيجة مباشرة بعد الفحص.

    تخطيط صدى القلب عبر المريء

    يقع القلب في القفص الصدري فوق المريء مباشرة. قياس تخطيط صدى القلب عبر المريء هو طريقة تستخدم عندما لا يمكن إجراء تسجيل صدى القلب بجودة كافية بسبب بنية صدر المريض (مرض رئوي ، مشوه ، إلخ) أو عندما يكون من الضروري تقييم التكوينات داخل القلب عن كثب.

    تخطيط صدى القلب عبر المريء هو إجراء يتيح تصور بعض المناطق التي لا يمكن تصورها من خلال تقييم تخطيط صدى القلب أكثر تفصيلاً يتم إجراؤه من المريء وتخطيط صدى القلب الطبيعي. يتم الحصول على صورة مفصلة وواضحة للغاية باستخدام أنبوب رفيع (مسبار) يتم إنزاله إلى المريء عبر الفم. يستغرق ٣٠ دقيقة مع التحضير قبل الإجراء. يتم إعطاء النتيجة مباشرة بعد الفحص.

    جهاز إيقاع هولتر

    ثقب الإيقاع عبارة عن جهاز يتكون من 3-4 كابلات ويتم وضعه في منطقة الصدر عبر أقطاب كهربائية. يوفر متابعة طويلة الأمد لنبضات القلب خلال الحياة اليومية ، وبالتالي يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب أثناء النهار. في نهاية تسجيل اليوميات ، يُزال الجهاز ويحلل الطبيب السجلات.

    أكبر ميزة الهولتر الإيقاع هي أنه يمكن أن يجد مصدر الأعراض مثل خفقان القلب والألم الذي لا يحدث أثناء الفحص ولكنه يحدث أثناء النهار. يستمر المريض في القيام بالأنشطة الروتينية أثناء النهار أثناء توصيل جهاز هولتر. وبالتالي ، يمكن تحليل وتشخيص اضطرابات ضربات القلب ، وكذلك مدى فعالية العلاج. أثناء التسجيل ، يُطلب من المريض تكرار الأحداث (شرب القهوة ، ممارسة الرياضة ، إلخ) التي تزيد من الشكاوى. عادة ما يكون التسجيل 24 ساعة ، ولكن يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 48 إلى 72 ساعة حسب طلب الطبيب.

    وظيفة أخرى الهولتر الإيقاع هي تقييم وظيفة منظم ضربات القلب في المرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب.

    مسجل الحدث

    تستخدم مسجلات الأحداث ، التي لها نفس مبدأ التشغيل مثل جهاز هولتر الإيقاعي ، في تشخيص اضطرابات النظم التي تتطور بشكل أقل. بالإضافة إلى وضعه على الصدر لمدة 14 يومًا ، يمكن وضعه تحت الجلد لمدة 6 أشهر إلى سنة. يمكن التحكم في وقت التسجيل ويمكن للجهاز التسجيل فقط عند حدوث الأعراض.

    هولتر ضغط الدم

    يُمكِّن جهاز قياس ضغط الدم من تشخيص ارتفاع ضغط الدم وتأثير علاجه عن طريق تسجيل ضغط الدم ونبض الشخص على فترات منتظمة لمدة 24 إلى 72 ساعة. أثناء التسجيل ، يتم ربط الكفة الخاصة بجهاز قياس ضغط الدم بالذراع ، ويتم تسجيل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب أثناء الأنشطة الروتينية (النشاط ، والنوم ، والراحة ، وما إلى ذلك) أثناء النهار. من خلال تحليل هذه البيانات على الكمبيوتر ، تم العثور على اللحظات التي يرتفع فيها ضغط الدم وينخفض. وبالتالي ، يتم فهم الأنشطة التي تزيد من الأعراض. يعتبر جهاز قياس ضغط الدم مفيدًا في وضع خطة العلاج بالإضافة إلى توفير التشخيص المبكر.

    اختبار الطاولة المائلة 

    اختبار الطاولة المائلة هو اختبار يبحث في أسباب الإغماء نتيجة التغيرات في ضغط الدم و / أو الإيقاع الناجم عن الحركات المفاجئة بعد الوقوف لفترات طويلة أو الوقوف أو الجلوس. يتم استخدامه في التشخيص التفريقي للإغماء. أثناء الاختبار ، يوضع المريض على الطاولة وتوضع الطاولة في وضع رأسي. يشير الانخفاض المفرط في ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

    تصوير الأوعية التاجية 

    تصوير الأوعية التاجية هو جهاز يقوم بتشخيص تضيق وانسداد الشرايين المغذية للقلب. بالنسبة للاختبار ، يتم استخدام الشرايين الموجودة في الفخذ أو الذراع كمواقع للتدخل. بفضل الصبغة المرسلة من موقع التدخل ، يتم الحصول على الصورة العامة للوريد. وبالتالي ، يتم الكشف عن انقباض وتمدد وانسداد وتشوهات مشاكل خلقية أو مكتسبة في جميع أنحاء الوعاء.

    يلزم إدخال المريض إلى المستشفى لإجراء اختبار تصوير الأوعية التاجية. من المهم أن يستريح المريض لمدة 4-6 ساعات بعد العملية ، وهذه الفترة أطول في المرضى الذين يعانون من المجازة ، والمرضى الذين خضعوا للعديد من جراحات القلب السابقة ، والمرضى الذين يعانون من انسداد في الأوعية الإربية أو الذراع.

    قسطرة الشريان التاجي عن طريق الجلد (PTCA

    PTCA و / أو الدعامة هي الطرق المستخدمة في علاج التضيق أو الانسداد الكامل في الأوعية التي تغذي القلب والتي يتم اكتشافها بعد تصوير الأوعية التاجية. مثل PTCA و / أو تصوير الأوعية التاجية بالدعامات ، يتم إجراؤه في مختبر الأوعية الدموية دون وضع المريض في النوم ، باستخدام نفس الغلاف الذي تم وضعه في تصوير الأوعية. وقت المعالجة متغير. في نهاية العملية ، يتم نقل المريض إلى الخدمة المناسبة وفقًا لنصيحة الطبيب.

    يتم إجراء عملية رأب الوعاء بالبالون التاجي باستخدام مواد مصممة خصيصًا. أولاً ، يتم وضع القسطرة من خلال الغمد الموضوع في موقع التدخل ، ويتم تمرير الوعاء عبر منطقة التضيق بسلك توجيه رفيع جدًا يتم إدخاله عبر هذه القسطرة. ينزلق البالون فوق سلك التوجيه هذا ويتم توصيله إلى منطقة المريض. في وقت لاحق ، يتم نفخ هذا البالون بإعطاء سائل من الخارج ويتم فتح التضيق. خلال هذا التضخم (التورم) ، قد يشعر الشخص بألم في الصدر. في بعض الحالات ، قد يلزم تكرار هذا التضخم والخفض عدة مرات. في عنصر التحكم اللاحق ، يتم إنهاء العملية عندما يتم تحديد أن الفتح كافٍ. من النادر ضمان فتح سلس. بالإضافة إلى ذلك ، يفضل 95٪ من المرضى استخدام الدعامات لتقليل مخاطر عودة التضيق في المستقبل.

    يتم تثبيت الدعامة على البالون على شكل سلك معدني رفيع. يتم فتح الدعامة ، التي يتم ربطها بإحكام بالبالون ، عندما يتم نفخ البالون وتتوسع إلى جدار الوعاء الدموي وتظل مفتوحة هناك. وبالتالي ، يتم منع تضييق الوعاء بسبب مرونته. في الماضي ، تم استخدام الدعامات المصنوعة من المعدن المقاوم للصدأ فقط ، ولكن اليوم ، اعتمادًا على التقدم التكنولوجي ، يتم استخدام دعامات جديدة ومختلفة مع إطلاق الدواء والجودة القابلة للذوبان. في هذه الحالة ، يقرر الطبيب ما هي الدعامة التي سيتم استخدامها من خلال التحدث إلى المريض ، فهذه هي الطريقة المفضلة للعلاج الصحيح. نظرًا لاستخدام كميات كبيرة من مخففات الدم أثناء العملية ، لا تتم إزالة القسطرة الموجودة في الفخذ أو الذراع على الفور ، ولكن تتم إزالتها بعد الانتظار لفترة.

    PTCA هو تطبيق يتطلب دخول المريض إلى المستشفى ليوم واحد. صبور؛ خرج من المستشفى إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا. من المهم جدًا الابتعاد عن البيئات المجهدة والجماع لمدة 15 يومًا مع يومين من الراحة في المنزل و 15 يومًا راحة في العمل. يتم تحديد قدرة المريض على السفر بالطائرة والهبوط لفترة طويلة بعد الراحة بناءً على توصية طبيبه. بينما يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية بشكل روتيني من شريان في الفخذ يسمى الشريان الفخذي ، في عيادتنا ، يمكن أيضًا إجراء هذا الإجراء من شريان في الرسغ يسمى الشريان الكعبري. بالإضافة إلى ذلك ، في عيادتنا ، ليس فقط أوعية القلب ولكن أيضًا انسداد الأوعية مثل الأوعية الدموية في الكلى والساق والتي تسمى الأوعية المحيطية يمكن علاجها باستخدام طرق البالون والدعامات.

    قسطرة القلب

    القسطرة القلبية هي طريقة يتم إجراؤها باستخدام شرايين الفخذ والذراع مشابهة تصوير الأوعية التاجية ، ولكنها تتطلب غالبًا تدخلًا متزامنًا في الوريد. القسطرة القلبية هي طريقة تشخيصية تُستخدم في تشخيص الأمراض الخلقية أو اللاحقة المتعلقة ببنية القلب ، والتشوهات ، والثقوب القلبية الخلقية أو اللاحقة وما إذا كان العلاج مختلفًا مطلوبًا. يتم أخذ عينة الدم من كل تجويف قلب يتم إدخاله ويتم قياس الضغط. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ فيلم من هذه الفجوات عن طريق الصبغ. وبالتالي ، يتم تحديد ما إذا كانت تجاويف القلب والأوعية الدموية متضخمة أو ما إذا كان هناك انتقال بين التجاويف في القلب.

    يتم إجراء قسطرة القلب للمرضى الذين يقال إن لديهم ثقبًا في القلب والذين تم تشخيصهم بهذا التشخيص في تخطيط صدى القلب ، ويتم تحديد المعلومات الضرورية قبل الجراحة. يمكن أيضًا إثبات وجود عيوب في أداء صمامات وجدران القلب باستخدام قسطرة القلب. تستغرق عملية قسطرة القلب حوالي 30 دقيقة. بعد العملية ، يتم سحب الأغماد الموضوعة في الشرايين والأوردة وإيقاف النزيف بالضغط الخارجي. يتم أخذ المريض إلى السرير بوضع ضمادة محكمة على تلك المنطقة. عادة ما تكون 6 ساعات راحة كافية بعد العملية. في نهاية الباقي ، إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا ، يمكن إخراج المريض. مخاطر الحياة منخفضة للغاية في قسطرة القلب وتصوير الأوعية التاجية.

    تصوير الأوعية الدموية الطرفية ورأب الأوعية الدموية (تصوير أوعية الساق والرقبة والذراع وفتح الأوعية)

    تشبه تقنية إجراء هذه الإجراءات تصوير الأوعية القلبية وفتح تضيقها. ومع ذلك ، فإن الأوعية التي يتم إدخالها وفتحها هنا ليست أوعية القلب ، ولكن الأوعية الأكبر في الجسم مثل أوعية الذراع أو الساق أو الرقبة. نظرًا لأن الأوردة أوسع ، فإن المواد المستخدمة هنا أيضًا بأحجام مختلفة وفقًا لذلك.

    إجراءات زرع منظم ضربات القلب المؤقت (غرفة مفردة ، غرفة مزدوجة)

    في حالة تباطؤ ضربات القلب بسبب عدم كفاية سرعة مركز التحفيز في القلب أو عدم قدرة المحفز على الانتقال إلى المراكز السفلية ، يحتاج المريض إلى زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب في الجسم للحفاظ على معدل ضربات القلب من أجل مواصلة حياته الطبيعية. عادة ما يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي عن طريق وضع أسلاك رفيعة تسمى أقطاب كهربائية عبر الأوردة الكبيرة المؤدية إلى القلب في العنق أو الصدر أو الفخذ وتوصيلها بمولد كهربائي خارج الجسم. يمكن القيام بهذا الإجراء بجانب السرير أو تحت جهاز الأشعة السينية. تستغرق العملية عادة 20-30 دقيقة. عند إزالة متطلبات البطارية المؤقتة ، تتم إزالة السلك الموجود داخل القلب.

    جهاز تنظيم ضربات القلب

    الملايين من الناس حول العالم يحملون جهاز تنظيم ضربات القلب. تُستخدم هذه الأجهزة الصغيرة عالية التقنية في العديد من الأغراض ، من منع معدل ضربات القلب البطيء إلى علاج قصور القلب ، والعمل كمضخة للقلب ، ومنع الوفيات المفاجئة. الجهاز الذي يقضي على الشكاوى التي يعاني منها بعد الإدخال يساعد المريض على العودة إلى الحياة الطبيعية من خلال تحسين نوعية الحياة. هناك ثلاثة أنواع أساسية من أجهزة تنظيم ضربات القلب:

         بطارية بسلك واحد وسلكين لمنع بطء معدل ضربات القلب

         تستخدم بطاريات 3 أسلاك (KRT) لعلاج قصور القلب

         أجهزة إزالة الرجفان (ICD) التي تنقذ الحياة من خلال إعطاء صدمة كهربائية إذا لم يتمكن القلب من أداء وظيفة المضخة بسبب إيقاع القلب العالي.

    أجهزة تنظيم ضربات القلب مرتبطة بالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في ضربات القلب وغير قادرين على عيش حياتهم بشكل طبيعي. يمكن لهؤلاء المرضى العودة إلى حياتهم الطبيعية بمساعدة منظم ضربات القلب. يمكن لهؤلاء الأشخاص العودة إلى العمل والقيام بالأعمال المنزلية والقيادة والسفر والسباحة ومواصلة هواياتهم وحياتهم الجنسية.

    يجب أن يحمل الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب بطاقات تعريف جهاز تنظيم ضربات القلب معهم في جميع الأوقات. أثناء السفر ، يجب أن يتعرفوا على أقرب العيادات التي يذهبون إليها. يجب مراقبة أدائه بعد إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب. يمكن قراءة جهاز تنظيم ضربات القلب ، وهو في الواقع كمبيوتر صغير ، من الخارج بمساعدة كمبيوتر آخر باستخدام طريقة تسمى طريقة القياس عن بعد. وبهذه الطريقة ، تظهر معلومات مثل كيفية تقدم معدل ضربات قلب المريض ، ومدة عمل جهاز تنظيم ضربات القلب ، وظهور إيقاعه من وقت لآخر ، وما إذا كان متصلاً دائمًا بجهاز تنظيم ضربات القلب ، أو إذا كان هناك اضطرابات أخرى في النظم. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن برمجة منظم ضربات القلب خارجيًا كم عدد الفولتات التي يجب أن تعملها البطارية أو القيم التي يجب أن تحافظ على معدل ضربات القلب. يجب أن يقوم المريض بإجراء فحص كل ٦ أشهر لمدة ٧ سنوات ، وهو متوسط عمر البطارية. هذه الفحوصات مهمة للغاية حيث يمكن تحديد أن البطارية ستنفد. يمكن مراقبة جميع العلامات التجارية ونماذج البطاريات في مستشفانا.

    دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS)

    إنه تشخيص تدخلي وطريقة علاج يتم إجراؤها عن طريق وضع كابلات رفيعة تسمى قثاطير الالكترود في القلب من خلال أغماد رفيعة موضوعة في الأوردة الإربية في مختبر الفيزيولوجيا الكهربية / تصوير الأوعية. يتم تقييم الإشارات الكهربائية المستلمة مباشرة من القلب بواسطة أجهزة كمبيوتر متقدمة ويتم فحص الانحرافات عن الوضع الطبيعي. وبهذه الطريقة ، يمكن فهم ما إذا كان نظام الإنذار الرئيسي للقلب يعمل جيدًا وما إذا كان النظام الذي ينقل التحذيرات يمكنه رؤية وظيفته بأمان. في المرضى الذين يعانون من الخفقان ، غالبًا في شكل ضربات سريعة ، يتم إنشاء الضربات السريعة ، والتي هي سبب شكوى المريض ، من خلال المحفزات المعطاة من هذه الكابلات الموضوعة في القلب بطرق خاصة ويتم التحقق من أسباب حدوثها. عند اكتشاف دوائر قصيرة ، يمكن معالجة تسرع القلب تمامًا عن طريق تطبيق طاقة نقطة تيار خاصة تتكون من موجات الراديو. وبهذه الطريقة أصبح العلاج الدائم لمعظم الخفقان على شكل تسارع في ضربات القلب ممكنًا اليوم. تستغرق فحوصات الفيزيولوجيا الكهربية التي يتم إجراؤها لأغراض التشخيص من 30 إلى 60 دقيقة. إذا كان التدخل العلاجي مطلوبًا ، فقد يستغرق هذا الإجراء من 1 إلى 4 ساعات.

    استئصال قسطري

    هو علاج عدم انتظام ضربات القلب عن طريق إعطاء موجات الراديو. تُستخدم هذه الطريقة في اضطرابات النظم التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية أو عندما لا يرغب المرضى في تناول الأدوية مدى الحياة. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون اضطراب النظم خطيرًا لدرجة أنه يمكن أن يهدد الحياة. في مثل هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى طريقة القسطرة المباشرة. يتم إجراء العملية بشكل أساسي عن طريق تخدير مواقع إدخال الإبرة بالتخدير الموضعي ، وفي بعض الحالات تحت التخدير العام. أثناء العملية ، يمكن استخدام الأدوية المهدئة لجعل المريض يشعر بالراحة. وتتراوح نسبة نجاح علاج اضطرابات نظم القلب على شكل ضربات القلب السريعة مع الاستئصال بالقسطرة ما بين 70-100٪ حسب نوع الخفقان المستهدف للعلاج وموقع الدائرة القصيرة. يُفهم النجاح على أنه علاج للتشويه ، لن يحدث ذلك مرة أخرى. يختلف احتمال تكرار الارتجاف بعد التطبيق الناجح وفقًا لنوع عدم انتظام ضربات القلب. على سبيل المثال ، هذا الاحتمال يتراوح بين 3-5٪ في حالة الخفقان بسبب قصر الدائرة في القلب. في مستشفانا ، بالإضافة إلى طريقة الاستئصال بالترددات الراديوية التي تسمى طريقة “الحرق” ، يمكن أيضًا استخدام طريقة “التجميد” التي تسمى الاستئصال بالتبريد لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.

    رأب الصمام بالبالون

    تضيق تاجي؛ “الحمى الروماتيزمية الحادة” ، مرض يصيب الأطفال ، هو مرض تظهر عليه أعراض في المستقبل بسبب إصابة صمامات القلب. تضيق الصمام التاجي هو وجود تضيق بطريقة تجعل من الصعب على الدم المرور من إحدى الغرفتين في القلب إلى الأخرى. لذلك ، يتراكم الدم في الرئتين على شكل ماء. هذا يجعل الشخص يشعر بضيق في التنفس. الأدوية كافية التضيقات الخفيفة ، ولكن يتم إجراء جراحة رأب الصمام التاجي أو جراحة القلب المفتوح التضيقات المتوسطة والشديدة.

    رأب الصمام التاجي هو إجراء جراحي يتم إجراؤه عن طريق الدخول من الفخذ باستخدام قسطرة. بإبرة خاصة يتم إرسالها عبر غمد ، يتم ثقب الستارة من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر للقلب. تتم إزالة الإبرة من الغمد ويتم دفع سلك التوجيه عبر نفس الغلاف إلى الأذين الأيسر. تتم مراقبة حركات السلك على الشاشة. بعد وضع السلك في المكان المناسب ، يتم دفع البالون فوق السلك ووضعه داخل الغطاء الضيق. يتم نفخ البالون حيث يكون الغطاء ضيقًا. وبالتالي ، يتم تمديد الغطاء قدر الإمكان. عند تطبيقه على المرضى المناسبين ، تكون نتائج العلاج بالبالون التاجي ناجحة مثل المرضى الذين خضعوا لجراحة القلب.

    المزايا الرئيسية لرأب الصمام التاجي على الجراحة هي:

    نظرًا لإجراء العملية تحت التخدير الموضعي ، يظل المريض فاقدًا للوعي أثناء العملية.

    يتم تخدير منطقة الفخذ اليمنى أو اليسرى ويتم دفع البالون إلى القلب من خلال ثقب صغير يتم فتحه هنا ، مما يلغي الحاجة إلى فتح الصدر وإيقاف القلب واستخدام جهاز القلب والرئة.

    بعد العملية ، يتم إبقاء المرضى تحت المراقبة في الجناح بدلاً من وحدة العناية المركزة ، ويتم إخراج غالبية المرضى في اليوم التالي.

    ليست هناك حاجة لاستخدام مميعات الدم بعد العملية في المرضى الذين يتم فتح صمامهم ببالون تاجي والذين لا يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.

    مع رأب الصمام التاجي بالبالون ، يتراجع 90٪ من المرضى عن شكواهم. يمكن أن يستمر هذا التحسن لمدة تصل إلى 20 عامًا. يشعر معظم المرضى بالراحة لمدة 5 إلى 10 سنوات على الأقل.

     عميلة علاج ثقب القلب بدون جراحة (إغلاق ASD-VSD)

    في الماضي ، كانت ثقوب القلب تُغلق في الغالب جراحيًا ، ولكن اليوم تُفضل الأساليب غير الجراحية. في المرضى الذين يعانون من ثقب خلقي في القلب ، لا يستطيع القلب مواصلة عمله الطبيعي ، وبالتالي يتم خلط الدم القذر والدم النظيف معًا. في عيادتنا ، يتم إغلاق الثقوب الموجودة في غالبية هؤلاء المرضى بمساعدة جهاز بعد المرور عبر الشريان في الفخذ بمساعدة قسطرة بدون جراحة. يتم إخراج مرضانا في غضون 48 ساعة بعد العملية.

    نزع العصب الكلوي

    هناك أعصاب تسمى “متعاطفة” تسبب ارتفاع ضغط الدم حول الأوعية الكلوية. يتم حرق هذا الجهاز السمبثاوي من خلال الوريد بطريقة مشابهة لتصوير الأوعية باستخدام مادة خاصة بدون تخدير. هذه الطريقة التي تعتمد على حرق الأعصاب الودية التي تسبب ارتفاع ضغط الدم تسمى “ إزالة العصب الكلوي الودي ” وباعتبارها طريقة علاج جديدة في ارتفاع ضغط الدم المقاوم ، فهذه الطريقة فعالة في ضغط الدم المستمر الذي لا ينخفض أو يرتفع مرة أخرى بعد فترة رغم انخفاضه مما يؤثر بشكل خطير على جودة حياة المريض. بطريقة ما يمكن أن يعالج. يضمن النجاح بنسبة 80-90٪ الذي حققته طريقة ازالة العصب الكلوي المستخدمة في علاج ضغط الدم المستعصي تقليل عدد أدوية ضغط الدم التي يستخدمها المرضى والتحكم في ضغط الدم. في مركزنا ، يمكن إجراء هذا الإجراء بسهولة من قبل المتخصصين لدينا ويمكن خروج المريض في اليوم التالي للعملية.

    التطبيقات الأخرى التي أجريت في قسم أمراض القلب بمستشفى رياب اسطنبول:

         إجراءات إدخال علاج إعادة تزامن القلب (CRT)

         إجراءات إدخال مزيل الرجفان داخل القلب (WI ، DDD)

         دراسة الفيزيولوجيا الكهربية التشخيصية

         إجراءات الاجتثاث مع خرائط ثلاثية الأبعاد (3D)

         عزل الوريد الرئوي بطريقة Cryoballoon (التجميد) (علاج الرجفان الأذيني)

         قياس مقاومة الأوعية الدموية لارتفاع ضغط الدم الرئوي

         استئصال الحاجز الكحولي في اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي

         إغلاق عن طريق الجلد لعيوب الحاجز الأذيني البطيني

         علاج المرضى الذين يعانون من عمليات محفوفة بالمخاطر (زراعة الصمام الابهري عبر القسطرة)

         Evar – Tevar (إصلاح الأوعية الدموية في تمدد الأوعية الدموية في البطن والصدر)

    طب القلب

    حدد موعدًا سريعًا

      بعد ملء نموذج الموعد السريع ، سيعود مندوبو مركز الاتصال إليك في أقرب وقت ممكن.

      2

      مستشفى

      126

      متخصص

      1200+

      العاملين

      45

      الوحدة الطبية

      500000+

      عدد المرضى في السنة

      X