Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética

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    La cirugía plástica, reconstructiva y estética es un servicio médico que se ocupa tanto de la mejora de la apariencia de una persona como de la reconstrucción de los defectos de los tejidos faciales y corporales causados por enfermedades, traumas o defectos de nacimiento.
    Este departamento restaura y mejora la apariencia del área de tratamiento, así como la función. La cirugía se puede realizar en cualquier parte de la anatomía excepto en el sistema nervioso central.
    Hay varias cirugías realizadas en el departamento de cirugía plástica, reconstructiva y estética del Hospital Reyap Estambul.
    Cirugía de Mano
    La cirugía de la mano puede mejorar su salud si su mano está dañada de alguna manera. Por lo tanto, se pueden tratar las enfermedades que causan dolor y afectan la fuerza, la función y la flexibilidad de la muñeca y los dedos. La cirugía tiene como objetivo restaurar la función de los dedos y las manos lesionados por un trauma casi normal o corregir las anomalías presentes al nacer.
    Algunas de las enfermedades y afecciones tratadas con cirugía de la mano en el Hospital Reyap son;
    • Infección de tejidos blandos de la mano.
    • Compresión y lesiones nerviosas (nervios cubital, mediano y radial)
    • Lesiones de los tendones flexores y extensores
    • Últimos períodos de cortes nerviosos que requieren transferencia de tendones
    • Amputaciones
    • Reparaciones de pulgares
    • Contractura de Dupuytren
    • Anomalías congénitas de la mano como sindactilia polidactilia
    • Secuelas (a menudo contracturas) debido a quemaduras.
    Reconstrucción Mamaria
    La reconstrucción mamaria realizada en nuestro hospital puede tener 2 propósitos diferentes.
    Reconstrucción Mamaria
    Las mujeres que se han sometido a una cirugía como parte de su tratamiento contra el cáncer de mama pueden haberse sometido a una mastectomía o lumpectomía. Se puede preferir la cirugía de reconstrucción mamaria para recrear la forma y apariencia de la mama. Existen diferentes tipos de reconstrucción mamaria para esto. Estas opciones incluyen implante, colgajo TRAM, opciones de colgajo libre o una combinación de estos.
    Reparación de Mama Tubular
    Una anomalía congénita que restringe el desarrollo normal de los senos durante la pubertad puede provocar el desarrollo deforme de los senos. Los problemas comunes son no tener suficiente piel o plenitud debajo de la areola, una areola grande, prominente o que sobresale, pezones hacia abajo o caídos, pezones hacia arriba o hacia abajo, senos estrechos y senos hacia abajo. La afección puede afectar uno o ambos senos y se puede encontrar tanto en hombres como en mujeres.
    Se crea un plan de tratamiento de acuerdo con los problemas que la persona quiere solucionar.
    Tratamiento de Quemaduras Cutáneas
    La cirugía plástica puede ser una opción si tiene una herida grave que restringe la movilidad, causa pérdida de sensibilidad o es una quemadura poco atractiva desde el punto de vista cosmético. El tratamiento de quemaduras se puede aplicar para todo tipo de quemaduras agudas y secuelas (escaldaduras, llamas, eléctricas, químicas).
    Si su herida es grave, es posible que se requiera una operación para eliminar el tejido muerto antes de la cirugía reconstructiva. Los injertos de piel, la microcirugía, el procedimiento de colgajo libre y la expansión de tejido se encuentran entre las operaciones más preferidas en el tratamiento de quemaduras.
    Tumor Maxilofacial o Cirugía Traumatológica
    El trauma maxilofacial es cualquier lesión que afecte la cara o las mandíbulas. El trauma facial puede ocurrir con desgarros de la piel, quemaduras, obstrucción en la cavidad nasal o los senos nasales, daño en las órbitas, fractura de la mandíbula y dientes rotos o faltantes.
    Las causas más comunes son las lesiones deportivas, los accidentes, las lesiones penetrantes y la violencia. Los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón, sangrado, hematomas y entumecimiento, mientras que las fracturas en los huesos faciales también pueden causar dificultad para respirar, hablar o ver. El trauma maxilofacial también puede incluir síntomas graves o potencialmente mortales, como daño cerebral, obstrucción de las vías respiratorias, sangrado excesivo o shock.
    El tratamiento del trauma maxilofacial varía según el tipo y la gravedad de la lesión. El tratamiento incluirá una evaluación cuidadosa y sistemática de las estructuras y sistemas, incluido un examen físico completo y una radiografía. En algunos casos, el diagnóstico y el tratamiento deben retrasarse hasta que la hinchazón haya disminuido o las lesiones más graves se hayan resuelto.
    Reparación de trauma maxilofacial
    • Reparación de tejidos blandos
    • Reparación con sutura primaria o colgajos.
    • Fijaciones de fracturas de seno frontal, órbita, cigoma, maxilar, hueso nasal y mandíbula
    Tumor
    • Reconstrucción de cuero cabelludo, nariz, labios, mejillas, párpados y mentón (mandíbula y maxilar), especialmente después de la escisión de cáncer de células basales y escamosas o debido a un traumatismo.
    Parálisis facial
    • Reparación de nervios, tratamientos de cejas, párpados, mejillas y labios después de una parálisis facial.
    Cirugía de Labio Leporino y Paladar Hendido
    El labio leporino y el paladar hendido son afecciones que pueden tratarse.
    Es una enfermedad que se origina por la incapacidad de los labios y / o paladar para unirse en la línea media por diversos motivos en las primeras semanas de embarazo, en las que la familia y los practicantes de la fisura hendida actúan juntos durante muchos años. Por lo tanto, se pueden observar resultados exitosos con un enfoque apropiado.
    Cirugía de Tumores
    Es el proceso de extirpar tumores benignos o malignos que ocurren en la piel y cerrar el defecto con reparación primaria, injertos de piel o colgajos. Los tumores benignos más comunes tratados con cirugía tumoral son los nevos y los quistes, mientras que los tumores malignos más comunes son los de células basales, las células cancerosas escamosas y el melanoma maligno.
    Cirugía de Linfedema
    El linfedema es una condición caracterizada por hinchazón dolorosa en las extremidades (brazos y / o piernas). La hinchazón ocurre cuando los ganglios linfáticos ya no facilitan el drenaje adecuado del líquido linfático de un área del cuerpo.
    Las opciones de tratamiento quirúrgico para el linfedema incluyen procedimientos de derivación linfática, donde los vasos linfáticos se conectan y drenan al sistema venoso del cuerpo, y transferencia de ganglios linfáticos vascularizados, donde los ganglios linfáticos se extraen de una parte del cuerpo y se implantan quirúrgicamente en el área afectada.
    Después de diagnosticar el linfedema, se inicia un tratamiento no quirúrgico lo antes posible, que incluye levantamiento de extremidades, cuidado de la piel, medias elásticas, fisioterapia y dispositivos de compresión neumática. Estos tratamientos, aunque beneficiosos, pueden resultar onerosos para los pacientes y requieren un compromiso de por vida. Cuando el tratamiento no quirúrgico es insuficiente para controlar los síntomas, la cirugía del linfedema puede ser apropiada.
    Cicatrización de Heridas Aguda o Crónica
    Cierre de heridas de nueva formación o heridas crónicas (cicatrización secundaria, injerto de piel, tejido) provocadas por diversos factores (envejecimiento, diabetes, insuficiencia venosa o arterial, obesidad, radiodermatitis, etc.) en toda la superficie corporal (desde el cuero cabelludo hasta la uña del pie) expansión – expansor o colgajo – método microquirúrgico o pedículo) es posible. Hay muchos métodos para tratar esto.
    Reparación de la pared torácica
    Después de la derivación, la línea de toracotomía se vuelve crónica, las heridas de radioterapia causadas por un tumor, traumatismo y cáncer de mama, y se puede realizar la reparación del meningomielocele.
    Reparación de la pared abdominal
    Se pueden realizar traumatismos, infecciones o hernias incisionales y reparación secundaria de heridas abiertas en la pared abdominal anterior, injerto de piel post-VAC o reparación de colgajos regionales.
    Cierre de heridas de extremidades inferiores y pies
    Especialmente, las heridas post-diabetes, no atónicas o post-traumáticas se cubren con injerto o colgajo VAC + (con microcirugía o colgajos regionales).
    Reparación perineal
    Es posible la reparación de defectos vaginales que se desarrollan después de la cirugía tumoral y otras reparaciones de defectos de la piel del área del perineo, especialmente después de una infección.
    Tratamiento para úlceras por presión
    Las heridas atónicas que ocurren en las regiones sacra, trocantérea e isquiática debido a la compresión se reparan con apósitos o colgajos locales.
    Cirugía Plástica
    El objetivo principal de la cirugía plástica es satisfacer al paciente. Durante la evaluación del paciente, el cirujano a menudo puede considerar el plan de tratamiento potencial como un plan que conduce al rejuvenecimiento, la juventud y la frescura del paciente, o le da al paciente algo que no tenía antes. Una minoría de cualquier práctica de cirugía plástica también se ocupará de la corrección de deformidades faciales adquiridas, como tratamientos relacionados con traumas o pospatológicos.
    La cirugía plástica puede cubrir muchos procedimientos y estos responden a diferentes problemas. Los procedimientos que aplicamos en el departamento de cirugía plástica de nuestro hospital son;
    • Rinoplastia
    • Lifting facial
    • Blefaroplastia inferior-superior
    • Lifting facial medio
    • Aumento de las mamas: implante o inyección de grasa
    • Reducción de senos
    • Levantamiento de senos (mastopexia)
    • Reparación prominente de orejas
    • Liposucción
    • Tummy Tuck (con liposucción o solo)
    • Ginecomastia (con liposucción, rara vez escisión quirúrgica)
    • Braquioplastia (estiramiento del brazo)
    • Lifting de muslos
    • Prótesis de glúteos y piernas
    • Botox: relleno
    Cirugía de Pene
    Se puede preferir la cirugía del pene con fines cosméticos, como la corrección de la ampliación y la curvatura o el tratamiento de enfermedades como el hipospadias. Muchos procedimientos pueden cumplir estos objetivos.
    Enfermedad de Peyronie
    La enfermedad de Peyronie es una enfermedad causada por el tejido conectivo de la placa debajo de la piel del pene. A medida que se desarrolla la placa, tira de los tejidos circundantes y, a menudo, hace que el pene se doble o doble durante una erección. La curvatura del pene puede hacer que las erecciones sean dolorosas y hacer que las relaciones sexuales sean desagradables, difíciles o imposibles.
    Existen varios tipos de cirugía para tratar la enfermedad de Peyronie. El médico examina la placa en el pene y decide el mejor tipo de cirugía. La ubicación exacta y el tamaño de la placa se aprenden mediante ecografía. Se pueden realizar injertos, plicaturas e implantes para el tratamiento.
    Hipospadias
    El hipospadias es una enfermedad congénita en la que la abertura de la uretra se encuentra en la parte inferior del pene y no en la punta. La uretra es el conducto que toma la orina de la vejiga y la expulsa del cuerpo.
    La hipospadias es una afección común y la cirugía generalmente restaura la apariencia normal del pene del niño. Con un tratamiento exitoso del hipospadias, la mayoría de los hombres pueden tener una micción y reproducción normales.
    La mayoría de los tipos de hipospadias se pueden corregir con una sola cirugía realizada de forma ambulatoria. Algunos tipos requieren más de una cirugía para corregir el defecto. Cuando la abertura uretral está cerca de la base del pene, es posible que el cirujano deba utilizar injertos de tejido del prepucio para reconstruir el tracto urinario en la posición adecuada y corregir el hipospadias.
    Agrandamiento del Pene
    La cirugía de agrandamiento del pene es un procedimiento que tiene como objetivo aumentar la longitud o circunferencia del pene. La cirugía puede implicar la colocación de implantes de silicona, la transferencia de células grasas o el uso de injertos de piel para aumentar el tamaño del pene. Otros enfoques pueden tomar la forma de cirugía estética para dar una apariencia más larga al pene.
    En el caso de la enfermedad llamada micropene (el pene mide menos de 7,5 centímetros), la cirugía es opcional. Un pene que funcione lo suficientemente bien tanto para las relaciones sexuales como para la micción no requiere cirugía. Sin embargo, este proceso se puede realizar opcionalmente.
    Se obtienen aproximadamente 1 a 1,5 cm de longitud con liposucción, liberación de ligamentos en suspensión y plastia en Z.
    Trasplante de Cabello y Barba
    El trasplante de cabello y barba es un procedimiento muy popular en los últimos años. Es más probable conocer a alguien que acaba de ser trasplantado durante el día. Nuestro país se ha convertido en una de las bases importantes del turismo de salud en este campo.
    Transplante de Cabello
    La línea del cabello en la frente forma la parte superior del marco. A medida que la línea de la frente retrocede, la parte superior del marco desaparece y emerge una apariencia relativamente envejecida.
    El factor más importante que determina la caída del cabello es la predisposición genética. Aunque los factores ambientales contribuyen, la principal razón de la caída del cabello es la sensibilidad de los receptores de andrógenos a esta hormona. La sensibilidad a los andrógenos o la testosterona se encuentra especialmente en la parte frontal y superior del cuero cabelludo. Aunque no hay tendencia a la caída, la disminución del volumen del cabello en algunas áreas puede considerarse normal debido al envejecimiento. La disminución de volumen considerada normal varía según la edad, por ejemplo, una caída del 30% es normal en los 30. Si la disminución está por encima de esta tasa, se considera anormal. También es normal perder 100 cabellos al día. Sin embargo, salen nuevos en lugar de derramar. El ciclo del cabello en el cuero cabelludo dura un promedio de 2 años y consta de fases anágena, telógena y catágena. Cada cabello está en un momento diferente del ciclo. El 85% de los cabellos del cuero cabelludo son anágenos, es decir, en fase de crecimiento activo. El 15% se encuentra en fase de reposo o telógeno, mientras que una parte muy pequeña está en fase de catágeno o derrame. La regeneración de los folículos pilosos es gracias a las abundantes células madre de esta zona.
    Es la estructura del cabello la que determina el peinado. Eso determina si el cabello es rizado o liso, negro o claro, delgado o grueso. Las características que aumentan la calidad del trasplante de cabello son que el cabello es negro, grueso y liso.
    El volumen de cabello significa unidad folicular por centímetro cuadrado y el número en el área occipital, donde se colocan los injertos, varía entre 50 y 160. La tasa ideal para la siembra es de 25 a 35 folículos por centímetro cuadrado. Es técnicamente difícil obtener un volumen superior a 25 y puede reducirse el éxito de la retención del injerto.
    Los métodos de trasplante más utilizados son:
    • FUT (trasplante de unidades foliculares)
    • FUE (extracción de unidades foliculares)
    En FUT, la región occipital, es decir, la tira por encima del cuello se retira y se divide en injertos sobre la mesa. La transversal deja una cicatriz que se extiende entre dos orejas y rara vez se prefiere en nuestro país.
    En el método FUE, los injertos se toman como unidades con un punzón. En este método, aunque la cicatriz es más ancha, se oculta fácilmente con los pelos restantes ya que se distribuye por la zona. Este método se utiliza principalmente en nuestro país y preferimos este método en nuestra clínica.
    El método de trasplante es el mismo en ambos métodos.
    Es posible utilizar un promedio de 3000 microinjertos (parte de la piel con un promedio de 1-3 cabellos) a la vez. Aunque este número se puede aumentar a números más altos, el tiempo total del procedimiento se prolonga y la tolerancia del paciente puede disminuir. Si hay suficientes recursos, será más apropiado solicitar una segunda sesión al día siguiente.
    El procedimiento FUE también se puede realizar en cabello canoso. En primer lugar, el cabello se tiñe con pintura negra justo antes del procedimiento y se espera un rato. Dar vuelta al cabello negro evita la ingesta y la caída durante este tiempo.
    En el método FUE, se puede utilizar una herramienta perforadora con forma de bolígrafo que se manipula a mano o micromotores de baja velocidad con un punzón (0,7-1 mm de diámetro). Ambas herramientas tienen ventajas y desventajas. Preferimos conseguir injertos con micromotor.
    Antes del trasplante, la composición del cuero cabelludo se extrae mediante un examen del cabello. Las respuestas a estas preguntas determinan el nivel de volumen del cabello;
    • ¿Cuál es el nivel de caída del cabello según la clasificación de Hamilton-Norwood?
    • ¿Cuál es la condición del cabello en el área de tratamiento?
    • ¿Cómo son el volumen, el grosor y el color del cabello del área donante (la región occipital entre las dos orejas)?
    La clasificación de Ludwig se usa para mujeres y el patrón de muda es diferente al de los hombres. Los anticoagulantes como la aspirina y la vitamina E se suspenden una semana antes de la operación y se recomienda no beber alcohol durante este período. De lo contrario, el sangrado que se produce durante el procedimiento dificulta la obtención de injertos.
    El procedimiento comienza con una sedación suave, acostado boca abajo en una mesa especialmente diseñada para el trasplante de cabello y aplicando anestesia local en el área receptora. La extracción del injerto es un promedio de 2 horas para 3000 injertos. Este período puede aumentar o disminuir según la estructura de la piel. Los injertos extraídos se preparan para plantar en placas de Petri y en baterías de hielo. Una vez finalizada la ingesta, se envuelve la zona tratada con una gasa y se descansa un rato.
    Se aplica anestesia local en el área previamente planificada en la cabeza del paciente que se coloca en posición sentada. Se perforan orificios para colocar el injerto con la técnica de hendidura o división, y se colocan microinjertos en estos orificios con herramientas especiales en un solo, doble triple a medida que avanza hacia atrás.
    Una vez finalizada la plantación, esta área no se cierra. Solo el sitio del donante está cerrado. Después de recomendar analgésicos, se llama al paciente a control y se lava 3 días después. Se aplican muchas cremas en el área de plantación y se espera que las costras se ablanden durante media hora y la crema se elimina solo con la presión del chorro de ducha. Este procedimiento se le enseña al paciente y se le pide que lo haga hasta el décimo día.
    El décimo día, las costras alrededor de los injertos se vierten por completo. Tras el crecimiento temprano de 2-3 mm, es decir, aproximadamente 1 mes después del procedimiento, las fases del cabello vuelven a la fase de reposo (telógena) y comienzan a caerse. Este desprendimiento es normal. Vuelven a crecer alrededor de la 3ª o 4ª semana y el cabello toma su forma definitiva alrededor del 9º mes. Una nueva sesión es apropiada después de esta etapa.
    El sitio donante se deja abierto después del tercer día. A medida que el cabello crece, los pelos se cubren y parecen como si no se hubieran quitado. Los pelos extraídos no vuelven a crecer. El proceso aquí es la dilución y se puede tomar hasta un 60% de dilución dependiendo de la estructura del cabello. Dado que la dirección del cabello es hacia abajo, los efectos de la ingesta desaparecen en poco tiempo.
    En casos de pérdida de cabello severa (como Hamilton 7), el trasplante puede no ser adecuado o no cumplir con las expectativas. En tales casos, se recomiendan métodos alternativos. A veces, el área receptora puede ser insuficiente para el trasplante en términos de características de la piel o el cabello.
    Si la muda excesiva ocurre a una edad temprana, se puede prevenir con métodos como PRP y mesoterapia capilar. Sin embargo, la desventaja de estos métodos es que el efecto del tratamiento se ve mientras se aplica. Unos meses después del tratamiento, la caída del cabello continúa donde lo dejó. La finasterida oral y el minoxidil administrado localmente son los principales fármacos utilizados para este fin. La mesoterapia se puede aplicar en el cuero cabelludo haciendo una mezcla con complejos de vitamina B y ampollas de dexpantenol.
    Trasplante de Barba
    Se pueden obtener resultados satisfactorios aplicando un trasplante de cabello para camuflar si se desarrolla una cicatriz en el área de la barba por cualquier motivo, como quemaduras o infección. Quitar y coser el área con cicatrices deja cicatrices largas y distintas. La barba se planta de forma adecuada y de acuerdo con el volumen del borde, el cabello proporciona un excelente camuflaje.
    El procedimiento de trasplante de barba es similar al trasplante de cabello. Se prefiere FUT o FUE para este método de tratamiento. Ambos procedimientos toman de 2,000 a 5,000 o más injertos de folículos pilosos de la parte posterior de la cabeza, generalmente al mismo nivel que las orejas o ligeramente más abajo, y estos se colocan en la cara. Un injerto es un folículo piloso trasplantado.
    Independientemente del tipo de procedimiento realizado, los folículos pilosos plantados dentro de los 3 o 4 meses deben colocarse en su lugar y crecer. En 8 o 9 meses, si tiene una barba completa y saludable, sabrá que el trasplante de barba es exitoso.
    Si bien tanto FUE como FUT pueden producir barbas de aspecto natural, las barbas trasplantadas con FUT tienden a ser más llenas. Esto se debe a que cuando se quita una tira de piel, generalmente se recolectan más folículos. Entonces, si su objetivo es una barba de aspecto más espeso, considere FUT.
    El fracaso del trasplante de barba es poco común y generalmente depende de la culpa de la persona que realiza el procedimiento. Por lo tanto, es importante elegir un cirujano de restauración capilar con experiencia.
     

    Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética

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